Страхование: Медицинское страхование в России, проблемы его развития, Реферат

Введение Страхование в России — это развивающаяся отрасль, опирающаяся на огромный, практически неосвоенный рынок, имеющий большое будущее. Основанием для такого прогноза является то, что во многих развитых странах мира страховые компании по своей мощности и размерам концентрируемого в них капитала стоят наравне с банками и являются важной отраслью финансового сектора экономики. Актуальность работы обусловлена ролью медицинского страхования в современном обществе, которое является составной частью сложнейшей инфраструктуры страхования, являющегося, в свою очередь, частью макроэкономической системы государства. В России в настоящее время динамично развивается добровольное медицинское страхование далее — ДМС. Его суть заключается в том, что застрахованные получают медицинскую помощь сверх объема, гарантированного полисом обязательного медицинского страхования. Договор о ДМС заключается между клиентом и страховой компанией. Таким образом, страховщики гарантируют не только качественное медицинское обслуживание, но и защиту интересов пациента. Целью данной работы является выявление сущности и преимуществ добровольного медицинского страхования, его проблем и перспектив развития в России.

Сколько стоит написать твою работу?

История развития медицинского страхования 5 1. Возникновение медицинского страхования 5 1. Понятие медицинского страхования 6 2. Сущность добровольного медицинского страхования 11 2.

Данная статья анализирует становление медицинского страхование и его В данной статье мы постараемся определить и рассмотреть проблемы.

Проблемы ОМС в России Проблемы ОМС в России Система обязательного медицинского страхования России призвана защищать интересы граждан в области здравоохранения, уровнять их возможности на получение бесплатной медицинской и социальной помощи за счет средств фонда, пополняющегося отчислениями страховых взносов работодателями и бюджетных отчислений на неработающее население. В последние годы нарастает напряжение, связанное с множеством проблем ОМС.

Одновременно вопрос рассматривается в верхних слоях власти. Обсуждаемые и обещанные правительством реформы, однако, еще не произошли. Самая большая недоработка существующей системы — экономическая, не способная грамотно распределить поступающие средства и обеспечить медицинскую помощь неработающему населению. Самая большая прослойка общества — старики, дети, инвалиды, они больше всего и нуждаются в медикаментах и квалифицированном обслуживании. Когда происходит поступление страховых взносов в систему здравоохранения, сокращается бюджетная часть притока, и происходит дефицит средств.

Выходит, что государству становится выгодным увеличение количества больных и оказание им дорогостоящих услуг, тем самым производя пополнение бюджета отрасли.

Четкие правила — меньше конфликтов Амбулаторно-поликлиническая помощь — наиболее востребованный вид медицинской помощи. И зачастую при обращении пациентов в поликлиники возникает ряд конфликтных ситуаций, которые негативным образом сказываются как на работе медицинской организации и её персонала, так и на самих пациентах. При правильной организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи можно существенно снизить риск возникновения конфликтов.

И инструмент для предотвращения конфликтов находится в руках самих врачей — это грамотно составленные Правила внутреннего распорядка для пациентов поликлиники. О том, что должно быть отражено в распорядке, что должны знать пациенты рассказал юрист, доцент МГМСУ им. Независимая медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи пациентке С.

Добровольное медицинское страхование в PASA S gorta — это возможность всегда готов помочь Вам решить все проблемы медицинского характера;.

Сегодня тариф страхового взноса 3. Поэтому проблема платежей на неработающее население особо остро встает именно в связи с сокращением бюджетного финансирования здравоохранения. При таком сокращении в первую очередь страдают скорая и неотложная медицинская помощь и социально-значимые виды медицинской помощи. Сегодня становится реальной угроза разрыва связи между лечебной и профилактической медициной. В России возникает такая ситуация, когда система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а не здорового населения, а качество медицинской помощи определяется не результатами, а более дорогими технологиями.

Внедрение системы ОМС практически на всех территориях отмечается неоправданно большим разнообразием моделей страхования. Это объясняется главным образом недостаточностью нормативно-правовой базы и нежеланием руководителей органов здравоохранения что-либо менять. Результаты сборов страховых взносов и наличие задолженности по уплате страховых взносов фондам обязательного медицинского страхования показывают необходимость значительной работы по совершенствованию методов сбора страховых взносов.

Приложение 5 Сложившаяся в России ситуация, когда система здравоохранения не получает необходимого количества финансовых ресурсов, отчасти обусловлена неспособностью собирать страховые взносы вовремя. Особой проблемой является проблема управления, обеспечения и экспертизы качества медицинской помощи.

Лицензионная деятельность регулируется рядом нормативно-методических документов по проведению сертификации и лицензирования, как юридических, так и физических лиц. Еще одна острая проблема — это проблема достоверности информации о поступлении и расходовании государственных средств системы ОМС.

Проблемы медицинского страхования. Возможные пути выхода

Но эта модель не учитывает случайные колебания уровня заболеваемости и не позволяет оперативно маневрировать финансовыми резервами для покрытия случайных, но неизбежных отклонений от запланированных величин. В этой модели финансируются сметные расходы медицинской организации, а не лечение конкретных граждан. Действующая смешанная модель ОМС благодаря финансированию медицинских организаций через оплату медицинской помощи каждому обратившемуся за ней застрахованному реально защищает права граждан в сфере здравоохранения.

Трудно отдать предпочтение той или иной модели обязательного медицинского страхования, так как все субъекты Российской Федерации, находясь в различной экономической ситуации, выбирают ту модель реализации закона, которая, по их мнению, в большей степени соответствует их условиям.

Пути развития медицинского страхования в современной России. 4. Проблемы медицинского страхования. 1. Введение. Основные понятия и.

Система ОМС, в ее современном виде не способна удовлетворить потребности личности, общества и государства в медицинской помощи. Следствием чего является высокая смертность, низкая производительность труда, высокие потери по нетрудоспособности, снижение обороноспособности страны. За последний год, в ходе реализации приоритетного национального проекта"Здоровье", в стране созданы объективные предпосылки и необходимые условия для осуществления радикальной модернизации системы ОМС, целью которой должно стать адекватное удовлетворение потребностей личности и общества в услугах здравоохранения и потребностей государства в росте производительных сил, обороноспособности и безопасности, при соблюдении принципов солидарной ответственности социальной справедливости.

В настоящее время в системе ОМС существует ряд проблем. В том числе это недостаточное финансирование, отсутствие единой системы стандартов медицинской помощи и контроля качества оказания медицинской помощи, отсутствие персонифицированного учета. Вопросы совершенствования и доступности медицинской помощи населению приобрели в последнее время особое значение. Назрела необходимость модернизации обязательного медицинского страхования, требуется принятие неотложных мер по обеспечению россиян равнодоступной и качественной медицинской помощью, а также по профилактике заболеваний.

Гарантии бесплатной медицинской помощи должны быть общеизвестны и понятны. Как отмечал Президент РФ В. Путин, по каждому заболеванию должны быть выработаны и утверждены гарантированные государством базовые стандарты оказания медицинской помощи с обязательным перечнем лечебно-диагностических процедур и лекарственных средств. Определяющей возможностью дальнейшего реформирования системы ОМС является построение единой системы персонифицированного учета оказанной медицинской помощи.

Пока не сформирован единый методологический подход к организации персонифицированного учета. Вариативность сложившихся процессов предопределила различия в подходах к учету медицинской помощи. Еще более затрудняет осуществление персонифицированного учета отсутствие единой системы идентификации граждан.

НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА - РЕФЕРАТЫ - Проблемы медицинского страхования, возможные пути выхода

В последние годы пристальное внимание российских граждан привлекает медицинское страхование. Данный вопрос так же обсуждают органы исполнительной и законодательной власти. Обязательное медицинское страхование имеет ряд проблем, рассмотрим экономическую проблему, которая является в настоящее время одной из главных. Недостаточное поступление денежных ресурсов в систему ОМС приводит к дисбалансу финансовых возможностей при формировании базисной программы ОМС по ее финансированию, что, в свою очередь, ведет к увеличению неформальных платежей населения.

На сегодняшний день существует острая необходимость выравнивания возможностей субъектов Федерации в реализации программы обязательного медицинского страхования, которая требует большей централизации денежных ресурсов для дальнейшего их распределения между нуждающимися в дотационных регионах.

Русакова О. И. Состояние и проблемы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации / О. И. Русакова // Baikal Research Journal.

Основные понятия и направления медицинского страхования. Одним из главных условий реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь является обеспечение постоянного источника финансирования системы здравоохранения. Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в Российской Федерации являются: Как правило, известные недостатки чисто бюджетной модели здравоохранения устраняются введением рыночных, гражданско-правовых механизмов регулирования соответствующих отношений система договоров медицинского страхования и договоров на предоставление медицинских услуг.

Однако введение чисто гражданско-правовых механизмов в здравоохранение обычно означает рост стоимости медицинских услуг и резкое сокращение их доступности населению. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопления средств и финансировать профилактические мероприятия. страховая медицина защищает права застрахованных, помогает решить проблемы выбора врача, альтернативных методов лечения и медицинского учреждения, добиться устранения дефектов лечения и выполнения реабилитационных мероприятий за счет средств медицинского учреждения, по вине которого причинен ущерб пациенту, производит застрахованным возмещение стоимости медикаментов, оплаченных им в ходе лечения за свой счет.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: Обязательное медицинское страхование ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующим программам обязательного медицинского страхования.

Проблемы развития медицинского страхования в России 2

Вы зашли на внутренний сайт . Здесь будет размещена онлайн-библиотека.

На государственный уровень проблему медицинского страхования вывел великий собиратель немецких земель Отто фон Бисмарк в ходе своих.

Пишем рефераты на заказ - -: В для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. При анализе экономических факторов, обеспечивающих нормальное функционирование системы обязательного медицинского страхования, необходимо рассматривать всю совокупность возникающих финансовых отношений. Здесь можно выделить три основные группы отношений, сложившихся в ходе реализации закона РФ"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

Эта группа взаимоотношений связана с аккумулированием денежных ресурсов. Эта группа отношений связана с расходованием денежных средств. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Эта группа отношений охватывает как аккумулирование, так и расходование денежных ресурсов. От устойчивости связей между данными субъектами зависит устойчивость всей системы обязательного медицинского страхования.

Обсуждение проблем обязательного медицинского страхования